Raudanpuutteen oireet aikuisella

RAUDANPUUTTEEN OIREET

LÄÄKÄRI ILONA RITOLA

Toisinaan kuulee edelleen väitettävän, että raudanpuutteen näkisi hemoglobiinista ja raudanpuute ilman anemiaa ei voisi aiheuttaa oireita!

Tämän ikivanhan ajatuksen voi todellakin jättää kahdeksankymmentä luvulle ja siirtyä nykypäivään.

Raudanpuute aiheuttaa hyvin moninaisia oireita riippumatta siitä, mitä hemoglobiini näyttää.

Yksinkertaistettuna siksi, että rautaa tarvitaan elimistössä jokaisen solun toimintaan, ei vain osaksi punasolujen hemoglobiinia.

Tässä kirjoituksessa kerronkin mitä oireita raudanpuute voi aiheuttaa ilman anemiaa!

Tekstin yritän pitää mahdollisimman simppelinä, jotta siitä on helppo poimia vinkit oman tilanteen kartoittamiseen! Kirjoituksen lopusta löydät tutkimukset, joihin tässä kirjoituksessa viitataan.

Lue eteenpäin, niin ymmärrät mihin kaikkeen raudanpuute voi liittyäkään.

Onko sinulla tai läheiselläsi jokin tai jopa useita näistä oireista?

Tule mukaan keskusteluun facebookin puolelle ”Lääkärin blogin” keskusteluryhmään. Saat samalla vertaistukea ja viimeisintä tietoa raudanpuutteesta! 

vertaistuki

Raudanpuute ja väsymys

Johtava oire raudanpuutteessa, joka valtaa koko kehon ja mielen.

Ennenkaikkea väsymys tuntuu fyysisenä jaksamattomuutena ja jatkuvana unen tarpeena.

Ei jaksa, ei pysty ei kykene. Mieli tekisi, mutta keho ei toimi.

Pitkien yöunien jälkeenkin vireystila jää matalalle ja päiväunet maistuvat.

Päivä menee kuin sumussa odotellen, milloin taas pääse pitkäkseen.

Työaikaa tulee lyhennettyä ja siltikään se ei piristä.

Pikkuhiljaa toivo paremmasta alkaa hiipua yhä kauemmaksi.

Silti siellä sisimmissä kytee ajatus siitä että masennusta tämä ei ole, sillä intoa asioiden tekemiseen riittäisi, mutta ei energiaa.

 

Raudanpuutteesta kärsivät kuvailevat tilaa näin:

”Kahdentoista tunnin yöunien jälkeen jaksoin olla pari tuntia ylhäällä ja sitten oli mentävä taas lepäämään”

”Työpäivän jälkeen ei ollut toivoakaan, että olisi jaksanut tehdä yhtään mitään muuta kuin nukkua tai katsella teeveetä”

”Pahinta oli se, kun minulle ehdotettiin toistamiseen oireideni johtuvan masennuksesta. Tämä väsymys on kuitenkin jotakin ihan erilaista, kuin se mitä masentuneena olen kokenut. Tämä on totaalista, pysäyttävää”

Tunnetko itsesi väsyneeksi?

Lue lisää, miksi raudanpuute aiheuttaa väsymystä kirjoituksesta:

 ”Voiko raudanpuute aiheuttaa väsymystä ilman anemiaa?”

Kognitiiviset toiminnot

Rauta on välttämätön hivenaine myös aivoille.

Aivoissa rautaa tarvitaan, jotta aivojen signaalivälitys hermosolusta toiseen sujuisi moitteettomasti.

Rautaa tarvitaan aivovälittäjäaineiden, kuten dopamiinin, serotoniinin, adrenaliinin ja efedriinin muodostukseen.

Lisäksi rautaa tarvitaan myös hermosolujen eristekerroksen myeliinin rakentumiseen ja aivojen aineenvaihduntaan.

Raudanpuute voi näkyä

  • ajattelun hidastumisena,

  • aivosumuna,

  • sanojen löytymisen vaikeutena,

  • muistihäiriöinä,

  • keskittymiskyvyn ongelmina,

  • mieleenpainamisen vaikeutena ja

  • toistuvana unohteluna.

Psyyke

Raudanpuutteen vaikutukset psyykkisessä voinnissa näkyvät varsin usein masennuksena, ahdistuneisuutena, ärtyneisyytenä, keskittymiskyvyn puutteena tai yleisenä levottomuutena.

Potilaat kertovat kuinka he ennen raudanputteen korjaamista olivat ärtyneempiä, siten että ”hermo” meni herkästi, pinna oli lyhyempi ja pettymysten sieto oli huonompi.

Monilla on tuntemus siitä, kuinka jokin on pielessä, mutta ei osaa sanoa mitä se on.

Raudanpuute ei näy vain hemoglobiinissa. Hemoglobiini voi olla hyvä, kun elimistö kärsii samanaikaisesti raudanpuutteesta. Tällöin kannattaa mitata verestä ferritiinikoe. 

Lue vinkit ferritiinikokeen tulkintaan kirjoituksesta

20 tiukkaa kysymystä ja vastausta ferritiinistä

Lihasten suorituskyky

Raudanpuute heikentää suorituskykyä monenkin mekanismin kautta.

Elimistön raudasta noin 10-15% sijaitsee lihaksissa, joissa sitä tarvitaan:

  • myoglobiinin rakentumiseen

  • aineenvaihdunnalle välttämättömien entsyymien toimintaan

Raudanpuutteen vaikutukset lihaksistossa tulee näkyviin muun muassa heikentyneenä fyysisenä suorituskykynä,

  • aerobisen kapasiteetin pienenenemisenä,

  • kestävyyskunnon heikkenemisenä,

  • fyysisen suorituksen jälkeisenä palautumisen hidastumisena,

  • lihasten ”hapotuksena” ja

  • kipuna.

Hankalimmillaan raudanpuute tulee näkyviin lihasten suorituskykynä arkipäiväisissä asioissa kuten ruuan laitossa, siivoamisessa ja henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisessa.

Esimerkkejä raudanpuutteisilta:

”En jaksanut nostaa käsiänikään suihkussa laittaakseni shampoota hiuksiin”

”Jo treenien alussa jalkoihini sattui niin että jouduin vetämään niitä perässäni käsillä kaiteista vetäen”

”Jo pienen kävelylenkin jälkeen tuntui kuin olisin juossut maratonin ja palautuminen kesti kaksi viikkoa.”

Raudanpuutteen vaikutuksesta urheiljan suorituskykyyn olen kertonut enemmän täällä:

”Parantaako rauta urheilijan suorituskykyä?”

Raudanpuute ja ihon hyvinvointi

Rautaa tarvitaan ihon, limakalvojen, hiusten ja kynsien hyvinvointiin. Tyypillisiä raudanpuutteen oireita onkin

  • ihon kutina

  • ihon kalpeus

  • kielen turvotus

  • suupielen haavaumat

  • hauraat, liuskoittuvat kynnet

  • kuivat, katkeilevat hiukset

  • hidastunut haavojen paraneminen

Epiteliaalisiin oireisiin limakalvoilla lukeutuu nielemisvaikeudet ja ruokatorvipoimut. Näitä on myös palan tunne kurkussa ja ruoan jumittumisen tunne, joita pidetään yleisesti psykiatrisina syinä (kun ruokatorvitulehdukset ja syövät on poissuljettu).

Toisaalta raudanpuutteen on havaittu aiheuttava syljen erityksen vähenemistä ja tätä kautta aiheuttaen kuivan suun tunnetta.

Raudanpuute ja levottomat jalat

Levottomat jalat voivat olla merkki raudanpuutteesta, mutta läheskään kaikilla raudanpuutteisilla tätä oiretta ei esiinny. Oireyhtymälle tyypillinen piirre on jalkojen liikuttamisen pakko, joka ilmaantuu etenkin iltaisin ja alkuyöstä.

Jaloissa saattaa tuntua liikuttamisen pakkoa, ja niitä täytyy ravistella, heilutella tai hieroa yhteen nopeaan tahtiin tai rytmissä.

Hankalimmillaan täytyy nousta ylös sängystä ja mennä valelemaan jalkoja kylmällä vedellä. Toisinaan oireilu tuntuu jalkojen pistämisenä, puutumisena tai erilaisina tuntohäiriöinä.

Kärsitkö levottomista jaloista? 

Lue myös tämä: 

”Levottomat jalat, levottomat jalat, levottomat jalat”

Pakonomainen tarve syödä syötäväksi kelpaamatonta eli pica

Lapsilla oire on helppo tunnistaa. He syövöt jäätä, hiekkaa ja kynsiä, mutta mitä tekee aikuinen? Tutkimusten mukaan aikuisella pica oire esiintyy tarpeena syödä savea, jäätä, hiekkaa tai lakritsia. Erityisesti mieltymystä jään syömiseen pidetään hyvin spesifiniä oireena raudanpuutteelle.

Kilpirauhasen ja raudanpuutteen yhteydestä olen kertonut enemmän kirjoitukessa: 

”Kilpirauhasen ja raudanpuutteen yhteys”

Raudanpuute, sydän ja keuhkot

Raudanpuute vaikuttaa suoraan myös sydänlihaksen toimintaan, aivan kuten yllä mainittiin sen vaikutuksista luurankolihasten toimintaan. Rauta on oleellinen osa solujen energia-aineenvaihduntaa ja sen puutteessa oireet nähdään kohde-elinten toimintahäiröinä.

Tyypillisiä sydänoireita raudanpuutteisilla on:

  • nopean sykkeen tuntemus pienessäkin rasituksessa

  • korkea leposyke

  • sydämen muljahtelut ja

  • rytmihäiriötuntemukset

Lisäksi raudanpuute on yhdistetty huonompaan hoitotasapainoon monissa keuhkosairauksissa, kuten astmassa ja keuhkoahtaumataudissa.

Rauta ja infektiot

Ihmisen vastustuskyky eli immuunijärjestelmä vaatii monia ravintoaineita toimiakseen kunnolla, myös rautaa.

Raudanpuutos laskee fagosyyttien toimintaa, laskee lymfosyyttien proliferaatiota ja NK-solujen toimintaa, joita tarvitaan puolustukseen bakteereita vastaan. Tämä ilmenee jo raudanpuutteen ensivaiheissa, kun anemiaa ei ole vielä todettavissa.

Taipumus toistuville infektioille voi olla merkki raudanpuutteesta ja alentuneesta vastustuskyvystä.

Tämän lisäksi raudanpuute on linkitetty moniin ruoka-aineallergioihin, ihosairauksiin, näkökyvyn häiriöihin, närästysvaivoihin sekä muihin ruuansulatuskanavan sairauksiin.

Pysykää kuulolla, niin kerron lisää!

Lääkäri Ilona Ritola, 

 

Muista tilata sivun alareunasta ilmoitus uusimmasta blogauksesta sähköpostiisi!

Lähteet:

Yokoi, K., & Konomi, A. (2017). Iron deficiency without anaemia is a potential cause of fatigue: Meta-analyses of randomised controlled trials and cross-sectional studies. British Journal of Nutrition, 117(10), 1422-1431. 

Verdon, F et al. “Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial” BMJ (Clinical research ed.) vol. 326,7399 (2003): 1124

Vaucher P, et al Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ. 2012 Jul 9. 

Patterson AJ et al Iron deficiency, general health and fatigue: results from the Australian Longitudinal Study on Women’s Health.Qual Life Res. 2000; 9(5):491-7. 

Murray-Kolb LE, et al. Iron treatment normalizes cognitive functioning in young women Am J Clin Nutr, 2007;85(3): 778-787

Beard JL, Connor JR.Iron status and neural functionin.. Annu Rev Nutr2003;23:41–58 

Kassir A: [Iron deficiency: A diagnostic and therapeutic perspective in psychiatry]. Encephale. 2017 Feb;43(1):85-89. 

Jonghan Kim and Marianne Wessling-Resnick Iron and Mechanisms of Emotional Behavior J Nutr Biochem. 2014 Nov;25(11):1101-1107.

Ballin A, Berar M, Rubinstein U, et al. (1992) Iron state in females adolescents. Am J Dis Child 146, 803–805

Stugiewicz M et al: The influence of iron deficiency on the functioning of skeletal muscles: experimental evidence and clinical implications Eur J Heart Fail. 2016 Jul;18(7):762-73. 

Burden RJ et al. Is iron treatment beneficial in, iron-deficient but non-anaemic (IDNA) endurance athletes? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015 Nov;49(21):1389-97

Wright, Josephine A et al. “The role of iron in the skin and cutaneous wound healing” Frontiers in pharmacology vol. 5 156. 10 Jul. 2014

Allen R. et al:  Evidence-based and consensus clinical practice guidelines for the iron treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease in adults and children: an IRLSSG task force report, Sleep Medicine, Volume 41, 2018, Pages 27-44, ISSN 1389-9457

Caterina Borgna-Pignatti & Sara Zanella (2016) Pica as a manifestation of iron deficiency, Expert Review of Hematology,9:11, 1075-1080

Jankowska E et al; Iron deficiency and heart failure: diagnostic dilemmas and therapeutic perspectives, European Heart Journal, Volume 34, Issue 11, 14 March 2013, Pages 816–829

Brigham, Emily P et al. “Iron status is associated with asthma and lung function in US women” PloS one vol. 10,2 e0117545. 17 Feb. 2015

Robalo Nunes A, Tátá M: The impact of anaemia and iron deficiency in chronic obstructive pulmonary disease: A clinical overview. Rev Port Pneumol (2006). 2017 May – Jun;23(3):146-155. 

Vishal Kumar and V.P. Choudhry: Iron Deficiency and Infection. [Indian J Pediatr 2010; 77 (7) : 789-793] 

Ortancil I et al: Association between serum ferritin level and fibromyalgia syndrome European Journal of Clinical Nutrition volume64, pages308–312 (2010)

P. Dowling et al: Iron Deficiency as a Cause of Chronic Pain. Journal of Nutrition

Zhang, Chunqiang et al. “Iron deficiency accelerates intervertebral disc degeneration through affecting the stability of DNA polymerase epsilon complex” American journal of translational research vol. 10,11 3430-3442. 15 Nov. 2018